东营市城镇职工医疗保险常用特殊医用材料最高限价表
发布者：邢清琨发布时间：2015-11-03浏览次数：331
| 东营市城镇职工医疗保险常用特殊医用材料最高限价表 |
| 序号 | 项目名称 | 计价单位 | 纳入医保范围的最高限价（元） |
| 1 | 人工晶体 | 个 | 800 |
| 2 | 人工血管 | 根 | 10000 |
| 3 | 心脏瓣膜 | 个 | 10000 |
| 4 | 支 架 | 动脉支架 | 个 | 15000 |
| 主动脉支架 | 个 | 35000 |
| 腹主动脉覆膜支架（ >50000） | 个 | 50000 |
| 5 | 起搏器 | 普通 | 单腔(VVI) | 个 | 20000 |
| 双腔(DDD) | 个 | 25000 |
| 除颤 | 三腔（ICD） | 个 | 50000 |
| 6 | 静脉滤器 | 个 | 12500 |
| 7 | 心脏封堵器 | 个 | 12500 |
| 8 | 羊膜 | 片 | 960 |
| 9 | 眼内硅油 | 只 | 1050 |
| 10 | 眼用重水 | 只 | 1000 |
| 11 | 食道支架 | 只 | 3000 |
| 12 | 气管支架 | 只 | 4000 |
| 13 | 硬膜修补材料 | 块 | 5000 |
| 14 | 脑室/腹腔分流管 | 根 | 3000 |
| 15 | 脑动脉瘤夹 | 只 | 2860 |
| 16 | 神经介入导丝 | 根 | 3000 |
| 17 | 脑血管弹簧圈（微弹簧圈） | 只 | 10000 |
| 18 | 疝气补片 | 片 | 1000 |
| 19 | 人工椎体 | 套 | 13200 |
| 20 | 人工间盘 | 套 | 32000 |
| 21 | 人工全髋关节 | 套 | 20000 |
| 22 | 人工半髋关节 | 套 | 12000 |
| 23 | 人工膝关节 | 套 | 18000 |
| 24 | 人工肩关节 | 套 | 22000 |
| 其它 | 吻合器（个）、缝合器（个）、电极（个）、钢（钛）板（个）、螺钉（个）、膜肺（个）、球囊（个）、导管（个）、保护伞（个）、股骨头（个）、肩锁关节钩板（套）、椎间融合器（套）、骨水泥（只）、人工骨（克）、髌骨爪（只）、支气管闭合器（只）、脊柱创伤系统(脊柱内固定系统）（套）、（股、肱、胫）骨绞锁钉（套）、空心钉（只）等单价收费在2000元以上、20000元以内的 | 按照实际价格的70% |
