| 保险类别 | 就医类别 | 起付线 | 报销比例 | 支付限额 |
| 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | 单项限额 | 共用限额 |
| 基本医保 | 住院 | 在职职工 | 200元 | 500元 | 800元 | 95% | 93% | 88% | - | 20万元 |
| 退休职工 | 200元 | 500元 | 800元 | 97% | 95% | 90% |
| 备注 | 1.第二次住院起付标准减半，第三次住院不扣起付线。2.15天之内再入院，不扣起付线。3.乙类药品、诊疗项目和服务设施首先自付5%后，按以上比例报销。单价超过1000元的医用耗材纳入高值医用耗材管理，个人先行自付10%后纳入政策范围内，其中，集采中选的医用耗材个人首先自付比例为零。中草药颗粒剂首先自付15%后纳入政策范围内。 |
| 普通门诊统筹 | 在职职工 | 200元 | 400元 | 600元 | 80% | 75% | 70% | 6000元 |
| 退休职工 | 200元 | 400元 | 600元 | 85% | 80% | 75% | 8000元 |
| 备注 | 门诊统筹医疗费用全年累计，不同级别医院的起付线累计计算。 | - |
| 门诊慢特病 | 在职职工 | 600元/年 | 95% | 93% | 88% | - |
| 退休职工 | 97% | 95% | 90% |
| 异地就医 | 异地长期居住人员 | 与市内相同 | - |
| 临时外出就医人员 | 与市内相同 | 首先自付10%后，按市内报销比例进行报销 | - |
| 个人账户划拨 | 在职人员 | 按缴费基数的2%划拨 | - | - |
| 退休人员 | 70周岁以下每月100元，70周岁及以上每月125元 | - | - |
| 大额医疗补助 | 住院 | 基本医保支付满20万元后 | 95% | 80万元 | - |
| 门诊慢特病 |
| 住院 | 政策范围内个人自付8000元 | 80% |
| 门诊慢特病 |
| 特药报销 | 2万元 | 80% | 40万元 |
| 罕见病用药报销 | 2万元 | 2万元-40万元报销80%，40万元（含）以上的部分支付85% | 90万元 |
| 普通门诊统筹 | 基本医保普通门诊统筹支付限额 | 按基本医保普通门诊统筹比例 | 1000元 |
| 备注 | 1.政策范围内个人自付=甲类+乙类*90%-基本医保报销额-大额医疗补助-公务员医疗补助额。 2.住院和门诊慢特病合并计算。 | - |
| 医疗救助 | 医疗费用救助 | 特困人员、孤儿（含事实无人抚养儿童，下同） | 无 | 100% | - | 3万元 |
| 低保对象、返贫致贫人口 | 无 | 政策范围内个人自付费用报销70% | - | 3万元 |
| 防止返贫监测帮扶人员、低保边缘家庭成员 | 政策范围内个人自付3000元 | 政策范围内个人自付费用报销50% | - | 3万元 |
| 因病致贫重病患者 | 政策范围内个人自付1万（待定） | 60% | - | 2万元 |
| 再救助 | 特困人员、孤儿、低保对象、返贫致贫人口 | 政策范围内个人自付5000元 | 70% | - | 2万元 |
| 防止返贫监测帮扶人员、低保边缘家庭成员 | 政策范围内个人自付10000元 | 70% | - | 2万元 |
| 备注 | 政策范围内个人自付包括住院和门诊慢特病 |
| 生育保险 | 生育津贴 | 享受人群：企业参保女职工 | 划拨基数：所在用人单位上年度职工月平均工资计发。发放天数：正常生育的98天；剖宫产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育 1个婴儿，增加 15天；怀孕未满 4个月流产的15天；怀孕满 4个月流产的42天。 |
| 医疗费用报销 | 参保女职工 | 住院分娩政策范围内医疗费用报销100%；其他生育相关医疗费用按医保待遇进行报销 |
| 参保男职工未就业配偶 | 生育相关医疗费用按照女职工待遇的50%执行 |
| 长期护理保险 | 医药服务 | 无 | 与住院报销比例相同 | 基本医保限额 |
| 备注 | 1.参保职工享受医药服务期间，不再享受普通门诊统筹、门诊慢性病和住院待遇。 2.含医药服务的长期护理保险与医疗机构定额结算，每床日结算标准为60元。其中，符合专护条件的，二、三级定点机构每床日结算标准分别为170元、200元。 |
| 机构护理 | 3级失能 | 无 | 75% | 500元/月 |
| 4级失能 | 600元/月 |
| 5级失能 | 700元/月 |
| 居家护理 | 3级失能 | 80% | 550元/月 |
| 4级失能 | 650元/月 |
| 5级失能 | 750元/月 |
