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东营市城镇职工医疗保险常用特殊医用材料最高限价表
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| 发布时间:
2015-11-03
作者：
浏览次数:
178
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| 东营市城镇职工医疗保险常用特殊医用材料最高限价表 | | 序号 | 项目名称 | 计价单位 | 纳入医保范围的最高限价（元） | | 1 | 人工晶体 | 个 | 800 | | 2 | 人工血管 | 根 | 10000 | | 3 | 心脏瓣膜 | 个 | 10000 | | 4 | 支 架 | 动脉支架 | 个 | 15000 | | 主动脉支架 | 个 | 35000 | | 腹主动脉覆膜支架（ >50000） | 个 | 50000 | | 5 | 起搏器 | 普通 | 单腔(VVI) | 个 | 20000 | | 双腔(DDD) | 个 | 25000 | | 除颤 | 三腔（ICD） | 个 | 50000 | | 6 | 静脉滤器 | 个 | 12500 | | 7 | 心脏封堵器 | 个 | 12500 | | 8 | 羊膜 | 片 | 960 | | 9 | 眼内硅油 | 只 | 1050 | | 10 | 眼用重水 | 只 | 1000 | | 11 | 食道支架 | 只 | 3000 | | 12 | 气管支架 | 只 | 4000 | | 13 | 硬膜修补材料 | 块 | 5000 | | 14 | 脑室/腹腔分流管 | 根 | 3000 | | 15 | 脑动脉瘤夹 | 只 | 2860 | | 16 | 神经介入导丝 | 根 | 3000 | | 17 | 脑血管弹簧圈（微弹簧圈） | 只 | 10000 | | 18 | 疝气补片 | 片 | 1000 | | 19 | 人工椎体 | 套 | 13200 | | 20 | 人工间盘 | 套 | 32000 | | 21 | 人工全髋关节 | 套 | 20000 | | 22 | 人工半髋关节 | 套 | 12000 | | 23 | 人工膝关节 | 套 | 18000 | | 24 | 人工肩关节 | 套 | 22000 | | 其它 | 吻合器（个）、缝合器（个）、电极（个）、钢（钛）板（个）、螺钉（个）、膜肺（个）、球囊（个）、导管（个）、保护伞（个）、股骨头（个）、肩锁关节钩板（套）、椎间融合器（套）、骨水泥（只）、人工骨（克）、髌骨爪（只）、支气管闭合器（只）、脊柱创伤系统(脊柱内固定系统）（套）、（股、肱、胫）骨绞锁钉（套）、空心钉（只）等单价收费在2000元以上、20000元以内的 | 按照实际价格的70% |
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