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东营市城镇职工医疗保险常用特殊医用材料最高限价表
            东营市城镇职工医疗保险常用特殊医用材料最高限价表
序号    项目名称 计价单位 纳入医保范围的最高限价(元)
1 人工晶体 800
2 人工血管 10000
3 心脏瓣膜 10000
4 支 架 动脉支架 15000
主动脉支架 35000
腹主动脉覆膜支架( >50000) 50000
5 起搏器 普通 单腔(VVI) 20000
双腔(DDD) 25000
除颤 三腔(ICD) 50000
6 静脉滤器 12500
7 心脏封堵器 12500
8 羊膜 960
9 眼内硅油 1050
10 眼用重水 1000
11 食道支架 3000
12 气管支架 4000
13 硬膜修补材料 5000
14 脑室/腹腔分流管 3000
15 脑动脉瘤夹 2860
16 神经介入导丝 3000
17 脑血管弹簧圈(微弹簧圈) 10000
18 疝气补片 1000
19 人工椎体 13200
20 人工间盘 32000
21 人工全髋关节 20000
22 人工半髋关节 12000
23 人工膝关节 18000
24 人工肩关节 22000
其它 吻合器(个)、缝合器(个)、电极(个)、钢(钛)板(个)、螺钉(个)、膜肺(个)、球囊(个)、导管(个)、保护伞(个)、股骨头(个)、肩锁关节钩板(套)、椎间融合器(套)、骨水泥(只)、人工骨(克)、髌骨爪(只)、支气管闭合器(只)、脊柱创伤系统(脊柱内固定系统)(套)、(股、肱、胫)骨绞锁钉(套)、空心钉(只)等单价收费在2000元以上、20000元以内的 按照实际价格的70%
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